обратная связь

1. Ваш возраст

2. Пол: 2. Пол: Мужской Женский

3. Место жительства: 3. Место жительства: В городе За городом

4. Находится ли практика семейного врача в легко доступном для вас месте? 4. Находится ли практика семейного врача в легко доступном для вас месте? да, доступ легкий доступ относительно легкий доступ затруднен доступ невозможен

5. Спрашивали ли у вас при регистрации причину регистрации? 5. Спрашивали ли у вас при регистрации причину регистрации? Да Нет

6. Осведомлены ли вы о возможности консультации по телефону (по электронной почте)? 6. Осведомлены ли вы о возможности консультации по телефону (по электронной почте)? Да Нет

7. Осведомлены ли вы об организации визитов на дом в практике? 7. Осведомлены ли вы об организации визитов на дом в практике? Да Нет

8. Осведомлены ли вы о наличии предлагаемых в практике платных услуг? 8. Осведомлены ли вы о наличии предлагаемых в практике платных услуг? Да немного Нет

9. Чувствовали ли вы себя по какой-либо причине (раса, пол, возраст, вероисповедание и пр.) дискриминированными при общении с персоналом практики? 9. Чувствовали ли вы себя по какой-либо причине (раса, пол, возраст, вероисповедание и пр.) дискриминированными при общении с персоналом практики? Да Нет

10. Относились ли к вам в практике достойно и с уважением? 10. Относились ли к вам в практике достойно и с уважением? Да, всегда Да, в основном Нет, в основном нет Нет, никогда

11. Спрашивали ли вашего согласия о присутствии третьего лица на приеме (студенты и т.д.) до начала приема? 11. Спрашивали ли вашего согласия о присутствии третьего лица на приеме (студенты и т.д.) до начала приема? да, всегда да, в основном нет, в основном нет нет, никогда

12. Вы посещаете наш сайт ? 12. Вы посещаете наш сайт ? Да Нет

13. Довольны ли вы помещением вашего семейного врача? 13. Довольны ли вы помещением вашего семейного врача? да, полностью доволен более или менее доволен совсем недоволен

14. Предлагали ли вам на приемах достаточно понятной информации о вашем здоровье, обследованиях и лечении? 14. Предлагали ли вам на приемах достаточно понятной информации о вашем здоровье, обследованиях и лечении? Да, всегда Да, в основном Иногда Почти никогда Никогда

15. Получали ли вы на приемах достаточно информации о вашем здоровье? 15. Получали ли вы на приемах достаточно информации о вашем здоровье? Да Да, в основном Немного Не очень Нет

16. Хотели бы вы что-либо изменить в работе центра семейного врача? 16. Хотели бы вы что-либо изменить в работе центра семейного врача? Да Нет

Комментарии